Aspirin - dipyridamol 63

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Aspirin und Dipyridamol bei der Prävention von akuten koronaren Thrombose Koronarangioplastie komplizieren. Abstrakt Um die Hypothese zu testen, dass die Vorbehandlung mit ausreichender gerinnungshemmende Therapie die Wahrscheinlichkeit einer akuten koronaren Thrombose bei Routine perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) reduziert, überprüften wir, blenden Behandlungsgruppe, die Filme und Aufzeichnungen von 300 aufeinander folgenden zunächst erfolgreicher PTCA. Filme vor PTCA, unmittelbar nach, und mindestens 30 min nach der letzten Balloninflation wurden auf das Vorhandensein von jedem Thrombus an der PTCA Ort begutachtet. Ausgeschlossen wurden 37 Patienten, die Streptokinase vor PTCA erhalten oder bei denen 100% Okklusion oder Thrombus auf Pre-PTCA-Filme. New Thromben als klinisch signifikant eingestuft wurden (definiert als 100% Okklusion verursacht oder einer Notoperation oder Streptokinase-Therapie erforderlich ist) oder als nicht signifikant (nicht verursacht ein akutes Problem oder Eingreifen erfordert). Die Patienten wurden in drei Gruppen eingeteilt, basierend auf der Art und dem Ausmaß der gerinnungshemmende Therapie erhalten. Gruppe 1 (kein Aspirin, n = 121) bestand aus Patienten, die nicht Aspirin erhielten entweder vor der Aufnahme oder im Krankenhaus vor der PTCA (mit oder ohne Dipyridamol). Gruppe 2 (Standard-Behandlung, n = 110) erhielten Aspirin mit oder ohne Dipyridamol aber nicht erhalten beide Medikamente vor der Zulassung und im Krankenhaus vor PTCA. Gruppe 3 (maximale Behandlung, n = 32) erhielten beide Aspirin und Dipyridamol vor der Zulassung und im Krankenhaus vor PTCA. New Thromben wurden bei 39 (14,8%) PTCA-Sites, von denen 15 (5,7% aller PTCA Stellen) erkannt klinisch signifikant betrachtet wurden. Gruppe 1 hatte die höchste Inzidenz von beiden Thrombus (21,5%) und klinisch signifikante Thrombus (10,7%). und in klinisch signifikanten Thrombus (1,8%; p = 0,005); Eine Reduktion wurde in der Gruppe 2 in Thrombus (p = .07 11,8%) gesehen. Gruppe 3 hatte keinen Thrombus (p = .001) und keine klinisch signifikanten Thrombus (p = .04). Neben unzureichender Vorbehandlung mit gerinnungshemmende Therapie zeigte univariate Analysen mehrere andere Risikofaktoren für Thrombus: höhere prozentuale Diameterstenose vor PTCA (p weniger als 0,008), höhere Thrombozytenzahl (p = 0,013) und die aktuelle Rauchen (p =. 03). Nur höhere Thrombozytenzahl (p weniger als 0,001) und unzureichende Vorbehandlung (p = .001) wurden mit klinisch signifikanten Thrombus in Verbindung gebracht. Schrittweise logistische Regressionsanalyse zeigte, dass für Thrombus, das Fehlen einer wirksamen gerinnungshemmende Therapie war die diskriminierende variable, gefolgt von der aktuellen Rauchen, höhere prozentuale Durchmesser Stenose und Dissektion. Für klinisch signifikanten Thrombus, wenn der Mangel der Vorbehandlung mit wirksamen gerinnungshemmende Therapie in Betracht gezogen wurde, fügte keine anderen Faktoren erhebliche diskriminierende Informationen. (ABSTRACT TRUNCATED AT 400 Wörter) Copyright © 1987 von der American Heart Association

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